泰国试管婴儿案例_泰国试管花费试管_孕妇彩超显示胎儿有两个肾孩子长大后却

【泰国杰特宁试管费用】

阿丽（化名）怀孕6个月到医院作四维彩超检查，结果显示胎儿有两个肾，但孩子出生慢慢长大后，却“少了一个左肾”。

阿丽对当初做产检的A医院提出质疑。医院则表示，卫生部门的规定中，超声产前诊断必须检出的严重胎儿畸形6种情况中，并不包含肾脏畸形；而且，孕妇来，胎儿只有6个月大，“双肾显示”，胎儿也有可能在后来的发育过程中出现畸变，两个肾融合在一起了。

奇怪

6个月孕检是“双肾显示”

孩子长大了发现没有左肾

A医院的资料显示，孩子是阿丽38岁那年怀上的。2014年9月26，怀孕24周的阿丽前往嘉陵城区A医院进行产前检查。在医院影像科，医生为阿丽作了四维彩超检查。

根据医院当天出具的“彩超检查报告”显示，除了对胎儿的头部、颜面部、心脏、四肢等部位做了检查外，还检查了胎儿的腹部。这份报告单显示：胎儿的肝、胃泡、膀胱、双肾显示。医院方证实，之后阿丽还到医院做过多次胎心监测。

A医院出具的一份阿丽到场的会议记录显示，阿丽之后在南充另一家医院生下儿子，随着儿子一天天长大，阿丽发现儿子有些异常，后到医院检查，儿子腹中竟然“没有左肾”。今年7月28，阿丽又带着儿子到南充川北医学院附属医院做了一次彩超，根据医院作出的彩超诊断报告单显示：左肾区未探及明显肾脏影像，右肾区可探及肾脏影像，形态不规则，呈“S”形，似两个肾融合。根据右肾区超声所见，考虑先天发育异常，可能是融合肾。随后，阿丽找到A医院，质疑当初给，为何彩超报告显示有两个肾，儿子现在却只有一个肾。

会议记录还显示，阿丽向医院提出，希望在有条件的情况下，给儿子安装一个肾。“孩子现在晚上尿频、尿不畅，如果早期检查出来了，我可以选择放弃生产。”

焦点

当初为何没能查出双肾异常？

医院称可能在发育过程中融合

12月12，成都商报-红星新闻记者前往A医院，院方向记者提供了一份针对此事的相关说明。

这份情况说明称：“24周胎儿尚小，产前超声显示了两侧肾图像，并不代表在今后的生长发育过程中，双肾都会得到同等发育，尤其在，虽然肾图像上可能表现为正常，但随着孕周的增大，该侧肾可能表现为发育不良或缺如。”

“我们报告，，后期发育中，也可能出现两颗肾融合的情况。”A医院影像科负责人杨主任告诉记者。

情况说明还称，根据《产前诊断技术管理办法》，超声产前诊断应诊断的严重畸形，根据目前超声技术水平，妊娠16~24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等6大畸形。阿丽的儿子出现“单肾”的情况，不在6大畸形范围内。

12月3，解委员会调解，A医院出于人道主义，给阿丽一次性经济补偿1.5万元。A医院一位何姓副院长说，医院在此事中没有责任，但考虑到阿丽家庭经济困难，从人道主义角度给予了一定的补偿。

随后，记者又联系了阿丽，不过她在电话里拒绝接受采访。

孕检再认识

排畸，是100%排畸吗？

对于每个家庭来说，都希望生出一个健康的宝宝，但在胎儿出生之前，又有太多的不确定性，这就需要借助孕检。阿丽遇到的情况，是小概率事件吗？大部分的胎儿畸形，是否都能够在孕检中排查出来？，成都商报-红星新闻记者医师陈思佳。

A、双肾异常，最准确的检验方法是什么？陈思佳：肾脏异常的情况非常多，胎儿期检出所有的肾脏问题是不可能的，B超检查的主要是结构异常，出现明显结构异常才能够检查出来。，但孩子出生后发现双肾局部融合，这也是有可能的，属于融合肾。在系统，也就是胎儿发育到22~24，肾只有2~3厘米大，，很有可能检查不出来。当孩子出生后，肾长大了，异常融合的部分就会变得更加明显。

B、四维彩超，能查出内脏异常吗？陈思佳：胎儿的内脏和成人基本一样，并且有其发育过程中的特殊性，并非所有的内脏异常都能通过超声检查出来。，包括胎儿心脏、胃泡、双肾、胆囊、膀胱等，这些脏器的严重结构畸形。

C、排畸，是100%排畸吗？陈思佳：产前超声检查发展到现在这个阶段，我们能检出的胎儿异常大概70%，有30%的异常是检查不出来的。比如说胎儿的智力、视力、听力、运动功能等异常，染色体异常，很轻微的唇裂，手指的数目等，因为胎儿在妈，，但手指有多少根，没法一一数出。

D、对于孕妇来说，怎样的排查最具参考性？陈思佳：要生一个健康的宝宝，一定要接受科学和规律性的产检，这个非常重要。怀孕之前做孕前检查，排除一些家族遗传病史等孕妇本身的高危因素。对于高龄产妇来说，孕期应该做胎儿染色体检查，因为在做超声，染色体异常的孩子，有可能是检查不出来的。

随着试管婴儿的发展，部分女性没有可用卵子或有严重遗传疾病，无法生儿育女。供卵试管成为这些女性的福音，使用卵子捐献者的卵子来实现生儿育女梦。如果有子宫方面疾病不能正常怀孕的可以采取“试管代孕”方式。试管代孕就是将不孕夫妻的精、卵经过试管婴儿技术培养成胚胎，移植在代孕者的子宫里直到出生的过程，优点就是孩子的遗传基因和血缘关系都是和需求方一致的，与代孕者没有关系。

据相关专家介绍，试管婴儿助孕术是生育界的一场革命。许多进行过治疗或第一、二代试管婴儿助孕仍不能成功怀孕的患者，或习惯性流产、胎停育、患有家族遗传性疾病、染色体异常等疾病的患者，就需要尽早进行海外第三代试管婴儿辅助生殖了。为了提高成功率，除了父母年龄，女性子宫环境，卵子质量也是决定试管成功与否的重要因素。

海外第三代试管婴儿适应人群总结如下

不孕不育 | 大龄求子 | 遗传病异常

独身求子 | 试管失败 | 染色体异常

HIV患者 | 同性群体 | 定制双胞胎

做试管婴儿影响因素有这些!

相关专家指出影响IVF成功率的因素影响试管婴儿成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、试管婴儿中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

计划进行试管婴儿的家庭一定要尽早开展。因为女方年龄过大,受孕难度会增加，怀孕后早期流产、胎儿不健康几率会增高,并增加妊娠期危险;而需要进行“试管婴儿”的大龄难孕育家庭除了存在以上问题外,因卵子质量会随着年龄增长而衰退变异,所以在试管过程中也会增加一定难度。

「年龄」

泰国试管排名

年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

卵巢对于女性来说就像是人的年龄不可以返老还童，卵子数量更是不可以再生。对于大龄计划生育女士，专家建议，备孕前半年可服用辅酶Q10进行卵巢卵子的调养。辅酶Q10可对人体细胞产生必须营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。试管婴儿领域中，辅酶Q10用于增强卵巢功能，调养卵子质量延缓衰老，患者的机体内分泌得到改善后，卵子质量自然也会随之提高，从而辅助达到好孕目的。

「输卵管积水」

显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

「子宫环境」

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

子宫环境主要说的是子宫内膜的好坏。子宫内膜是胚胎着床的重要土壤，子宫内膜如果良好、血流丰富而且细胞分裂较佳，会增加胚胎着床率;反之，如果子宫内膜较薄，早期胚胎着床是很不牢固的，因为胚胎得不到充足的营养很容易造成流产的可能，所以备孕中建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境，平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，使子宫环境达到最佳状态才能迎来好孕。

看来第三代试管婴儿技术更有针对性，攻破了更多的不孕难题，为更多的不孕患者打开了孕育之门，试管君也衷心希望更多的不孕患者能通过第三代试管。

本文，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，（邮箱：guikequan@）

在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

【自己去泰国做试管】