如何选择人工耳蜗?

双耳重度-极重度感音性聋，并且助听器效果无效或不佳的患者需要考虑行人工耳蜗植入，通过全身情况、智力、耳聋遗传学和影像学的检查进行综合评估，患者没有人工耳蜗植入禁忌证，决定行人工耳蜗植入后，患者和家长最关注的问题是：选择什么样的人工耳蜗最合适？我们将介绍国内在售的人工耳蜗的品牌和型号，重点是电极的类型和适用范围，分析选择人工耳蜗的基本原则。

第一，国内在售的人工耳蜗品牌

1、人工耳蜗品牌目前国内在售的人工耳蜗品牌分为进口和国产两大类，其中进口的包括：奥地利人工耳蜗（MED-EL）、澳大利亚科利耳（Cochlear）人工耳蜗和美国领先仿生人工耳蜗（AB）；国产的人工耳蜗有：诺尔康（NUROTRON)人工耳蜗、爱益声(AIC)人工耳蜗和力声特（LISTENT)人工耳蜗。人工耳蜗分为植入体部分和体外言语处理器部分，下面会分开介绍。2、人工耳蜗的植入体型号（1）奥地利MED-EL人工耳蜗植入体有SONATA、CONCERTO ，以直电极为主，包括有标准软电极和超软（Flex)电极，长度包括15.5mm \19mm \20mm\24mm\28mm\31mm\34mm等，电极为360度电极。

奥地利MED-EL人工耳蜗特殊电极包括订制电极、FORM电极和U形贴壁电极。

（2）澳大利亚科利耳人工耳蜗植入体有Freedom和Profile系列，具体型号包括：CI24RE(CA)，CI24RE(ST)，CI422，CI512和CI522。其中CI24RE(CA)和CI512为半环弯电极（或称预弯电极）植入体，刺激电极长度为15mm；CI24RE(ST)为标准全环直电极植入体，刺激电极长度为16.4mm；CI422和CI522为半环精细直电极植入体，刺激电极长度可调控，范围在为20-25mm。（3）美国AB 植入体有HiRes 90K包括 HiFocus 1j 和 HiFocus Helix，HiRes 90K Advantage HiFocus Mid-scala(MS)电极，所有电极均是平板高聚焦电极片，属于预弯电极，1J有效刺激长度17mm，MS是15mm 。（4）诺尔康人工耳蜗植入体有CS10A植入体。（5）爱益声人工耳蜗植入体有ies-I99植入体。（6）力声特人工耳蜗植入体REZ-I和LCI-20植入体。 3、人工耳蜗言语处理器（1）奥地利MED-EL人工耳蜗言语处理器有；Opus2、OpusXs、RONDO, RONDO2,声电联合刺激（EAS）言语处理器DUET2。（2）澳大利亚科利耳人工耳蜗言语处理器有N5（CP802和CP810) 言语处理器、N6（CP910/920)言语处理器，Hybrid 声电联合刺激言语处理器。（3）美国AB言语处理器有Harmony 和美、Neptune海豚、美人鱼Q30\Q90。（4）诺尔康人工耳蜗言语处理有NSP-60B、NSP-60C和高歌言语处理器。（5）爱益声人工耳蜗言语处理器ies-A99言语处理器。（6）力声特人工耳蜗言语处理器LSP-20和REZ-I言语处理器。

由于进口人工耳蜗的新产品进入国内市场审批环节比较复杂，一般需数年时间，目前一些新型号植入体和处理器仅可在国外、中国台湾和中国香港、海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区等地区进行手术，包括澳大利亚科利耳的CI532弯电极植入体和N7、KANSO言语处理器，奥地利MED-EL SYNCHRONY植入体和 SONNET处理器，AB人工耳蜗Ultra3D植入体（MS和Slim J)等。

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