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时间:2022-09-27 08:34

来源:未知作者:admin点击:324

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人体的一举一动都离不开脊柱,脊柱的健康事关人能否“顶天立地”。作为省级临床重点专科(骨科)的组成部分,自科室细化成立以来,威海市中心医院脊柱外科坚持以高度的责任心、精湛的技术为患者解除病痛。科室医教研综合实力雄厚,脊柱退行性疾病及脊柱骨折的诊疗已成为常规项目,还开展了脊柱微创手术、椎弓根螺钉一期后路截骨治疗脊柱畸形矫形术、上颈椎疾患的前后路手术等,医疗水平在省内居于领先水平。

磁导航 钢钉打得更“准”

在脊柱上做手术,第一步就是打钉固定。2019年,威海市中心医院脊柱外科引进骨科手术磁导航,更精确地引导椎弓根螺钉植入,使得高难度手术更稳更准。

76岁的陈先生颈椎上长了肿瘤,多方求医后找到威海市中心医院脊柱外科。陈先生上位颈椎变异较大,椎动脉发育畸形,给置钉带来了困难。“椎动脉一旦损伤,患者小脑缺血,有可能变成植物人,此时就显示出磁导航的重要作用。”威海市中心医院脊柱外科主任陶君说。为确保万无一失,陶君在术前制定了详细计划,通过磁导航规划精准的手术路径,确定进针位置、角度及椎弓根螺钉进入通道。打钉子固定脊柱,然后切除肿瘤。陈先生来的时候瘫痪在床,出院时已经能够独立行走。

陶君说,给脊柱置钉就像造房子先打地基,只有将脊柱固定好,才能进行手术。没有磁导航的时候,医生基本是凭手感、技术来盲打置钉,容易出现意外,造成严重后果。“磁导航的应用价值非常大,能够避开椎动脉、脊髓和神经,精准找到椎弓根,使置钉更加精准,提高一次性置钉的成功率。”陶君说,磁导航就是人类无法达到的高稳定性的“手”和高精准度的“眼”。

在磁导航的辅助下,脊柱手术时间也大大缩短,能够有效控制术中出血,减少术中放射线暴露,大幅减少患者术中、术后并发症的发生,患者更安全,术后康复速度也显著提高。

高位脊椎肿瘤手术 让患者重获新生

在脊柱外科领域,脊椎肿瘤的手术难度较高,颈椎肿瘤手术这类高位脊椎肿瘤手术更是此类手术中的“塔尖”,风险极高,稍有不慎,患者轻则截瘫,重则术中死亡。

此前,威海市中心医院脊柱外科接诊了一名患者,临床表现为胳膊痛麻、颈部疼痛,影像学检查显示,其颈椎上长有巨大肿瘤,直径5厘米,压迫脊髓、椎动脉,二分之一椎体被侵占。也就是说,切除肿瘤的同时,部分被侵占的颈椎也要切掉,并置钉重建颈椎稳定性,所幸是低度恶性肿瘤,可以通过手术治愈。

脊柱外科副主任医师孙双喜介绍,这台手术最大的风险是,脊髓像豆腐脑一样,很软,肿瘤将神经压成一条线,处于临界状态,稍微刺激,就可能导致患者四肢瘫痪。而且肿瘤将血管包住,分离时如果血管破裂大出血,重则危及生命,轻则脑梗、偏瘫。手术中,脊柱外科团队克服种种困难,最终非常成功地完成了手术。

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没有金刚钻,不揽瓷器活。类似的高位脊椎肿瘤手术,脊柱外科在去年一年做了20多台。敢于进行如此高风险的手术,一方面靠先进设备的辅助,更重要的是精湛的技术。脊柱外科主任陶君是西安交通大学的医学博士,在上海长征医院专门进修治疗脊柱肿瘤,擅长治疗脊柱复杂创伤、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形等脊柱疑难疾病,从事脊柱外科工作近20年。

目前,脊柱外科高位脊椎肿瘤手术效果良好,并发症少,随访病人恢复好。拥有综合性医院的资源优势,威海市中心医院对脊椎肿瘤的诊断、内外科的治疗等,已经形成了规范的治疗流程。

椎间孔镜微创手术 挺直患者的腰杆

50多岁的刘先生正在威海市中心医院脊柱外科的病房住院,别看他现在不时下地溜达,来医院之前5天,他还无法躺下来,睡觉睡不好,腿疼难忍。“以前检查就知道是腰椎间盘突出,可是看到同村有动大手术失败瘫痪在床的,我不敢来医院。”可疼痛难忍,刘先生还是决定到医院治疗。听到不需要开大刀,只需要微创后,老两口放了一半的心。手术后第二天,刘先生就能下床,一个星期后就可以出院了。

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让很多像刘先生这样的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的患者受益的是椎间孔镜微创技术。“作为常规手术,我们每年要开展100多例椎间孔镜手术,技术已经非常成熟。”陶君介绍,科室从2012年就开展腰椎间盘突出经椎间孔镜的手术治疗,经验非常丰富,上腰椎间盘突出症、高度游离的椎间盘突出症等均可通过椎间孔镜解决。医院还定期邀请青医附院等国内知名专家坐诊,有特殊需求的患者可以预约专家手术治疗。

椎间孔镜技术好处在哪里?陶君介绍,以前的腰椎间盘突出需要开刀,创伤大,恢复慢,并发症多。椎间孔镜技术创口仅有7毫米,出血量在20毫升至50毫升。手术中,在患者局麻的状态下,医生从切口插入工作套管,椎间孔镜从管道内进入。“我们在屏幕下进行摘除椎间盘、减压、感染的清创等操作,复发率低、并发症少。”陶君解释。

目前,脊柱外科拥有1名博士、4名硕士,两名主任医师,中青年骨干居多,人员配置合理,所有医师都熟练掌握椎间孔镜技术。医院非常注重年轻医生的培养,安排人员前往德国、北京大学第三医院、上海长征医院等国内外知名医疗机构进修深造,学习先进技术。

打造精英团队 自主研发改进技术

医学发展日新月异,知识技术、发展模式和理念不断创新。2021年,威海市中心医院脊柱外科改良新技术十余项。陶君认为,只要病人有症状、有诉求,医生就应该有解决的办法。

以胸腰椎骨折治疗为例,传统的手术方式是将肌肉从骨折部位剥离,然后置钉固定。伤口长好后,肌肉与骨头长在一起,全都是瘢痕,肌肉功能丧失,病人出血多,刀口大。

脊柱外科引进改进了经肌间隙入路治疗胸腰椎骨折。新的手术方式不用剥离肌肉,而是在肌肉的缝隙中给脊柱置钉,好处不言而喻。“整台手术出血量仅为20毫升至50毫升,肌肉几乎不损伤,之后取内固定也方便。”陶君说,看似只比传统手术方式少了一步,但隔着肌肉打钉比暴露肌肉更难。

经肌间隙入路治疗胸腰椎骨折技术是外国人发明的,在胸腰段更有优势。“经过我们的改良,使用该项技术可以向上扩展到在中下胸椎段。”陶君说,这项改良技术申请到了省级科研课题,目前相关论文已经在国内专业期刊上发表。

在脊柱外科,类似的手术创新还有很多,小到手术程序的微调,大到颈椎入路改为前路、降低腰椎管狭窄病人术后神经根水肿反应、骨水泥技术等。“创新的同时,我们还努力将复杂手术程序化,变成常规手术。”陶君说,科室的科研氛围非常浓厚,医生创新的手术技术从不保留,大家都在尽量将很复杂的手术做成常规化、程序化,“我们要打造精英团队,只要医生有一定基础,经过相对应的培训,就可以将手术做得很精准。”

随着市中心医院脊柱外科的发展,以往需要外地专家来院手术、去往上级医院治疗的情况正在减少。“别人不敢做的、不能做的,我们勇于探索;别人已经在做的,我们精益求精地改良技术。”陶君表示,未来脊柱外科将秉承手术更精准、更微创,患者更安全的管理理念,迈向智能精准微创手术的新时代。 威海晚报记者 张玉婷 通讯员 李晓静

【来源:威海晚报】

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很多夫妻在婚后由于各种原因,并不能顺利地怀上宝宝,如果没有孩子的话,难免会感到人生有缺憾。

所以为了有自己的孩子,有些不停地吃药,有的甚至去求神拜佛,还好随着医学技术的发展,现在有了试管婴儿的出现。

试管婴儿技术的出现给那些无法顺利怀孕的夫妻带来了福音,但是试管婴儿并不是所有人都能去做,而且成功率也不是百分之百,花费也相对高昂。

所以打算做试管婴儿之前,一定要进行一番了解。

宝妈飞飞就是个试管妈妈,当初和老公结婚5年多还没有怀上孩子,夫妻俩原本也没太当回事,觉得自己还年轻,以后肯定能有孩子。

可是扛不住家里老人的压力,双方父母都一催再催。

无奈之下飞飞和老公去做了检查,结果让他们一筹莫展,飞飞的输卵管严重堵塞,医生说自然怀孕的几率很小,如果想要孩子的话,建议他们做试管婴儿。

飞飞觉得既然想要孩子,不如趁着自己现在年轻,

身体状态还比较好,成功率也会大一些。

可是没想到过程却比想象中的更曲折艰难,光是前期取卵就经历了10多次,每次躺在手术台上时,飞飞都害怕得忍不住发抖。

后来进行胚胎移植之后,飞飞还要每天躺在床上保胎,

并且不停地打各种激素和保胎药物。

好在努力没有白费,夫妻俩终于迎来了女儿的降生。

做试管婴儿并不容易,像飞飞这样能够成功的只是一部分,还有一些夫妻做了数次都依然无果。

试管婴儿手术不但价格不菲,从几万到十几万不等,更折磨人的事要精力打针、取卵等过程,精神上也要承受很大压力。

做试管婴儿之前,以下这些事情要明了

1、试管婴儿手术之前需要检查身体

在做试管婴儿之前,夫妻双方都要检查身体,因为只有符合一定条件才能手术,弱不符合手术要求是不能做的。

女性要有正常的排卵功能,卵细胞也要能达到一定的标准,因为卵细胞直接决定着手术能否进行。另外子宫也要具备妊娠功能,妊娠功能异常的话,

即使做了试管也没有意义。

除了检查女性的子宫和卵巢功能之外,还要对内分泌、血液、体内病毒抗体等多方面做详细检查,

全部达到标准,才可以进行下一步。

男性需要检查精子的数量和质量,假如不达标的话是不会成功的。还要在前期进行一系列详细的身体检查,所有条件都符合才能开始。

2、女性要通过药物促排卵

一般女性在排卵期会通过卵巢排出卵子,然后和精子成功结合才能受孕。做试管婴儿手术时,必须要通过注射促进排卵的药物,让女性可以一次排出更多的卵细胞,从而增加受精的可能性。

3、精力取卵

由于试管婴儿是要在体外进行卵细胞和精子的结合,所以当女性排出卵细胞后,医生就要把这些卵细胞取出体外。这个过程是及其痛苦的,

女性要躺在手术台上,医生用长长的取卵针刺入阴道和子宫,

最后在卵巢里将卵细胞全部取出。

虽然过程中会使用麻醉药物,但是疼痛仍无法避免。男性也要同时取出精子,然后医生会将卵细胞和精子放在特殊的培养液中,等待受精的完成。

经历了以上种种,也不能保证试管婴儿手术可以顺利成功,假如中间任何一个环节出现了意外,那么手术就会以失败告终。

所以试管妈妈都是非常坚强而伟大的,若成功受孕,那无疑是非常幸运的。

试管婴儿和普通婴儿有何区别

有些人会觉得试管婴儿不是通过自然受孕而来,会不会跟一般的孩子有区别,还有一种说法是试管婴儿的寿命要比普通人短,其实关于试管婴儿的这些说法并不科学,试管婴儿和普通婴儿实质上并无区别。

首先试管婴儿只是在受孕方式上和普通婴儿不同,这并不会影响试管宝宝的基因和身体发育。

试管婴儿未来的身体状况仍然是由基因以及后天的生活习惯决定的。

其次关于试管婴儿的寿命问题,也没有任何依据来证明试管婴儿的寿命比普通婴儿要短。

况且在做试管婴儿手术时,医生会人工来挑选最优质的精子和卵子结合,这样所形成的受精卵也是最佳的。

最后,试管婴儿的技术已经非常成熟,

世界上第一个试管婴儿诞生于

1978年的美国,到现在已经有40多岁,并且他在体检时显示,身体的各项指标都很正常。

所以试管婴儿手术是非常安全的,想要来做试管婴儿手术的夫妻完全无需担忧。

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