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【第三代试管去泰国】

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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泰国捐卵次数

试管周期中，在促排的第八天一般会为女性注射破卵针，而破卵针有两种：一为Lupron;一为HCG;至于适合使用哪种破卵针，是根据自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定的。临床上，Lupron的运用相对于HCG较少，因为注射Lupron的患者，会有不到1%的人会对该药不起作用，需要验血以确定雌激素的数值。

孕期的HCG变化

HCG小知识

HCG的作用是刺激黄体，有利于雌激素和黄体持续分泌以促进子宫内膜的形成，使胎盘生长成熟，由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，且在受孕后10-14天开始分泌，在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠，约在8周后HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定，细分为5个点：

一是维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化，刺激孕酮形成;

三是吸附于滋养细胞表面，抑制母体免疫反应，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

四是在胎儿垂体分泌LH以前，刺激男宝胎儿激素分泌及第二性征发育等;

五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

胎儿

HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌，开始妊娠时量少，之后每2-3天就会翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周达到高值，然后缓慢降低，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时，HCG值也会相应提高。所以梦美专家说用此数值还可以来判断胎儿的健康程度以及是否发生了宫外孕。

如何通过B超检查+HCG检测来判断是否发生宫外孕呢?

先通过B超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕;然后隔两天再次检测HCG值，一般正常怀孕的情况下，HCG值会在每两天左右就升高一倍，此时说明囊胚发育正常不是宫外孕，如果HCG值缓慢升高或降低，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，则应该引起注意。注：是否宫外孕，需要连续检查HCG的数值来判断。

HCG作用

当然，HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域，HCG也发挥着重要作用：

1、取卵前注射HCG防止卵巢过度刺激综合症的发生的同时保障取出卵子;

2、移植前注射HCG为后续的囊胚移植营造理想的着床环境;

3、移植后注射HCG黄体支持为维持妊娠所必需，促进孕激素的合成和分泌，抑制免疫反应，保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。

网上有流传如果是怀男孩验孕棒显示颜色会更早颜色也会更深，一般认为怀男孩上身早，所以验孕棒显示色也会更快颜色也更深，其实这个说法是没有准确性的，验孕棒只能做为是否怀孕的依据，胎儿的性别是不能通过验孕棒或者其他民间方法判断的，网上流传的多种判断胎儿性别的方法都是不准确的，仅供娱乐参考。

提起用验孕棒测男女的方法，即使是不准确的，但是知道怀孕的一瞬间，还是有很多准妈妈通过这个方法来推测宝宝性别，那么一起来看下生男孩验孕棒有什么特点：

1.网上有对怀男孩验孕棒征兆的解读，如果验孕棒结果是两条杠并且颜色特别深，就是怀男孩的征兆，如果颜色是一深一浅是怀女孩的征兆；

2.还有说法是在怀孕32天用验孕棒测男女最准，如果怀孕32天验孕棒测试结果是两条特别明显的杠就是怀男孩；

3.实际上验孕棒只能确定是否怀孕，用验孕棒测试男女是不准确的，测试结果会受检测时间和怀孕时间的影响，用这样的方法推测胎儿性别并不准确。

生男生女的判定方法

生男生女是从古至今的热门话题之一，民间也流传着不少生男生女的判定方法，有古代流传下来清宫表、生男生女口诀、单双月看男女、肚型、孕期胃口变化、胎梦等等，也有比较新的现在检查结果报告，如彩超结果、唐筛结果、无创DNA结果看男女等，总结起来有以下这些：

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虽然各种看男女的方法很多，但是其准确性有待考证，目前医学上能准确判定胎儿性别男女的方法还是通过B超、DNA验血、羊水穿刺、绒毛活检术（刮绒毛）等，但因为我国是禁止胎儿性别鉴定的，所以产前鉴定胎儿性别是不能实现的。

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