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齐鲁医院梁立双:治疗疼痛要“因病施治”_帮人
来源:http://www.huoguo588.com日期:2019-11-12

就像面对牙疼一样,不少人对身体出现的疼痛症状“不当回事儿”。头痛、关节痛找上门来,认为忍一忍就过去了。其实不然,疼痛本身就是一种疾病,是身体发生疾患的一个求救信号。特别是慢性疼痛,是影响人们生活质量的一个严重问题,美国慢性疼痛病人数量已经超过一亿,我国遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高达数亿。

“疼痛并不是吃一片药,打一针就可以解决的问题,要因病施治。”山东大学齐鲁医院疼痛科主任梁立双认为,对待疼痛类疾病,最好的预防就是早诊断早治疗,如疼痛持续时间超过一个月,应在专业医生指导下对疼痛进行评估,以明确疼痛类型及原因等。

慢性疼痛是一种“病”

为了提高人们对疼痛的认识以及对防治疼痛的必要性的科学意识,国际疼痛学会IASP把每年10月的第三个周一定为“世界镇痛日”。而自2004年起中华医学会也将每年10月的第三周设为“中国镇痛周”,今年已是第16个“中国镇痛周”,主题为“全球预防疼痛年”。

梁立双介绍,疼痛是指组织损伤和潜在组织损伤的一个不愉快的感觉和情感体验,从发病过程分为两种类型:急性疼痛和慢性疼痛。“急性疼痛目前只是被归为一初期怀孕是什么症状种症状,而慢性疼痛则已经被卫生组织列为疾病了。”

慢性疼痛在医学上指持续3个月以上原发疾病或组织损伤愈合后持续存在的疼痛,又被称为“不死的癌症”。慢性疼痛已经成为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大健康齐鲁医院梁立双:治疗疼痛要“因病施治”_帮人问题。50%以上的慢性疼痛患者,疼痛持续时间至少为2年,20%的慢性疼痛患者疼痛持续时间20年以上。

南京鼓楼医院不孕不育专科梁立双介绍,慢性疼痛包括多种类型,一般可以按照疾病的部位分,比如头疼、颈部疼痛、胸痛、背痛、腹痛和腿痛。在医生看来,通常是按照发病的机制分类,分为伤害性疼痛和神经病理性疼痛。对这两类疾病,从药物治疗以及微创方式完全不一样,因此首先需要区分患者是什么样的疼痛,才能决定什么样的治疗。

哪些患者适合到疼痛科就诊?

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“好多疼痛患者不知道去哪里治疗,再加上国人普遍喜欢忍着。”梁立双告诉记者,很多患者不知道去哪里就诊,有的看神经内科,也有的看骨科、普外科,或者皮肤科。

“疼痛的亚专业分了好多类,其中一类叫神经病理性疼痛,这类患者在中国约有九千万,包括三叉神经痛,带状疱疹神经痛,坐骨神经痛,枕神经痛等。这一类患者最适合的就是到疼痛科就诊,72小时以内如果能通过合理、规范的用药或者治疗,就不会变成顽固性疼痛了。”

梁立双还遇到过这样一例患者,该患者心前区疼,火辣辣、针扎的感觉,到其它科就诊,做了冠状动脉造影检查发现心脏没事,多科会诊时梁立双告诉这名患者,你这是神经痛,不是心脏的问题。转到疼痛科经过规范治疗后,这名患者的症状很快消失了。

梁立双表示,根据疼痛性质不一样,只要患者出现烧灼样痛,针刺痒痛,电击样痛,刀割样痛,这类疼痛患者应首先到疼痛科就诊,少走弯路。

数据显示,我国遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高达数亿,慢性腰腿痛已成为中国医疗资源负担排名第三的疾病。但是不到65%的慢性疼痛患者前往医疗机构就诊,接受传统药物治疗的患者不到接受神经调控疗法的患者不到0.002%。在社区居住的老年人中,已经被疼痛而影响生活质量的慢性疼痛患者达20%~46%;在养老院居住的老年人中,慢性疼痛患病率高达73%。

在一项针对2779名65岁以上患者的调查中,约一半的患者每天都有疼痛。21.6%的患者未接受任何止痛药物或其他镇痛治疗。

治疗疼痛要“因病施治”

“慢性全国不孕不育医院疼痛治疗,总体来讲是一个综合治疗。有好多患者认为去疼痛科治疗就是吃片止痛药物,打止痛针,这些都是非常过时的观点。”在梁立双看来,疼痛的治疗并不是千篇一律的,要根据不同的疾病来选择不同的治疗方法。

第一种是药物治疗,不同的病选择不同的药物。比如老百姓不少都会用NSIADs类消炎止痛的药物,而好多消炎止痛的药物对于齐鲁医院梁立双:治疗疼痛要“因病施治”_帮人疼痛怀孕症状早期来说效果比较差,所以要区别不同的疾病,选用不同的药物。第二种是微创治疗。比如针对软组织疼,可以做神经阻滞;神经病理性疼痛,可以做射频、微创治疗;对腰椎椎间盘的问题,进行等离子、椎间孔镜等微创治疗。另外还包括理疗等等。

随着社会的发展,人们对生活质量的要求在不断提高,到医院来看疼痛的患者越来越多。那么对于普通老百姓来说,疼是个很抽象的感觉,每个人的耐受度也不同,那么在什么样的情况下才需要到医院就诊?

在梁立双看来,疼痛疾病患者到医院就诊的标准很简单,就是看疼痛症状是否已经影响到了睡眠。“如果疼到睡不着觉,那肯定会影响整个身心健康,甚至可能导致其他疾病的发生。”

梁立双表示,与其他病不同,生活中慢性疼痛很难预防,以关节炎为例,好多七八十岁的患者已不能行走,但如果这部分患者能够早期诊断、早期治疗,进行关节注射等,用药物控制疾病发展,这些都是完全可以避免的。

专家介绍>>梁立双,山东大学齐鲁医院疼痛科主任,主任医师,山东大学教授,硕士生导师。担任世界疼痛医师协会中国疼痛医师协会常委,中国麻醉医师协会委员,山东省疼痛医学会副主任委员,山东省麻醉医师协会副主任委员,山东省疼痛研究会常务理事,山东省腰背疼痛专业委员会常委,山东麻醉医学会委员,教育部学位与研究生教育发展中心专家库成员,卫生部职称考试命题专家,山东省医疗事故鉴定委员会专家等。是多种专业杂志的编委及审稿人。从事临床疼痛治疗和研究工作多年,发表学术论文30余篇,多次参加国际、国内疼痛学术会议,主编、参编、编译怎么样查不孕不育书7部。现主持承担省科技厅课题3项,获省级科技进步奖2次,多次获医院新技术奖和危重病人抢救奖。梁立双教授多年从事疼痛性疾病的诊断和治疗及研究工作,治疗了数万例疼痛患者,临床经验丰富,医德高尚,技术精湛。在神经源性疼痛、脊柱源性疼痛、癌痛等疼痛性疾病的治疗和研究中,有较齐鲁医院梁立双:治疗疼痛要“因病施治”_帮人深的造诣,达到了国际先进水平。擅长的治疗疾病:1:神经源哪些食物能助孕性疼痛:带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变、脊髓疾病引起的神经源性疼痛、中风痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛等;2:颈肩腰腿痛:腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肌纤维炎、骨性关节炎、跟痛症等;3:骨质疏松和骨质增生;4:各种类型的癌痛;5:其他难治性疼痛疾病。

(·记者焦守广)

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